Benigní hyperplazie prostaty (BHP)

Benigní hyperplazie prostaty (BHP) – 7. poslední díl seriálu o nejčastějších problémech pohlavního ústrojí fen, psů a koček.

Benigní hyperplazie prostaty je nejčastějším onemocněním prostaty u starších psů.

O co jde?

Jde o zvětšení prostaty, které ale není způsobeno nádorem. Zvětšení  je v důsledku hyperplazie a hypertrofie buněk prostaty. Znamená to tedy zmnožení a zvětšení buněk prostaty.

Proč se najednou buňky zvětší a jejich počet naroste?

Prostata, jako i jiné žlázy, je řízena hormony. Ve tkáni prostaty je celá řada receptorů citlivých na přítomnost hormonálních látek, konkrétně testosteronu. V průběhu stárnutí se i účinkem hormonálních látek zvyšuje i samotný počet testosteronových receptorů.

Kromě toho se v průběhu stárnutí mění i určité složení enzymů v prostatě. Tyto enzymy pak přetvářejí testosteron na jeho aktivnější formu testosteronu, který také aktivněji ovlivňuje tkáň prostaty.

Následkem těchto změn prostata roste a zvětšuje se. Ke zvětšení prostaty dojde přibližně u 50 % psů ve věku do 4-5 let.

Prostata je žláza. Její parenchym tvoří nespočet žlázových vývodů a trubic.

Buňky těchto drobných trubicovitých útvarů po svém zvětšení a zmnožení v podstatě ucpou vývody a v ucpaných žlázkách se vytvoří dutinky.

Prostata se tedy zvětší a navíc je protkána dutinkami. Obsah těchto dutinek se může i zanítit, když dojde k průniku infekce (z močového měchýře, z močové roury, při celkových sepsích).

Problémy se zvětšenou prostatou trápí i mnoho mužů ve vyšším věku. U nich způsobuje obstrukci močové roury.

Hlavním příznakem u mužů jsou problémy s močením (časté močení, neúplné vymočení a příznaky ztíženého močení). Na rozdíl od lidí (od mužů) však psi těmito příznaky trpí spíše okrajově a hlavním příznakem bývá porucha vyprazdňování (porucha defekace).

Vysvětlení je jednoduché a vyplývá z anatomického uspořádání orgánů v pánvi. Prostata leží pod vývodem tlustého střeva do konečníku.

Jak BHP poznáme?

Diagnostika BHP není složitá. Jak už jsem říkal, je to problém hlavně starších psů. Klinickými příznaky jsou: problémy s vyprazdňováním, trus psa ztrácí charakteristickou formu a mění se v tenký útvar. Často se přidružují problémy s močením (pes močí často a v menších porcích) protože současně už probíhá infekce močových cest.

Vyšetřením přes konečník pohmatem lze rozeznat zvětšenou prostatu.

Rozhodujícím vyšetřením je ultrazvuk dolních močových cest včetně vyšetření moči. Ultrazvukem tedy toto onemocnění potvrdíme a současně vyloučíme i jiná onemocnění, která se projevují podobně (zánět močového měchýře, močové kameny, paraprostatické a intraprostatické cysty, tumory atd.).

Jak z toho ven?

Jednoznačně musíme omezit vliv testosteronu. Znamená to tedy kastraci psa. Preferována je chirurgická kastrace, ale v poslední době je možná i terapie hormonální. Tato terapie je však reverzibilní a účinkuje jen po čas podávání léku. Po vysazení se problémy opět vrátí.

Na obrázku z ultrazvuku vidíme typický obraz prstaty s BHP. Zřetelné jsou četné cysty.

A to je z hlediska nejčastějších problémů pohlavního aparátu psů a koček všechno.

Touto částí uzavírám miniseriál o nejčastějších problémech pohlavního ústrojí. Vím určitě, že spousta problémů zbývá. Netvrdím také ale, že tímto seriálem končím.

Chystám se věnovat problémům s močovými cestami jak u psů, tak u koček. Je to široká oblast potíží, které ale na druhou stranu lze příznivě ovlivnit terapií a hlavně odpovědným přístupem chovatelů. A proto cítím povinnost s těmito problémy seznámit co nejširší okruh majitelů zvířat.

Především ale chci reagovat na Vaše podněty.

Proto pokud byste měli jakékoli dotazy, nápady, podněty, neváhejte a pište zde <<.

Moc Vám všem děkuji za pozornost.

Pokud se Vám článek líbil a něco Vám i přinesl, sdílejte dole na facebooku přes modrou ikonku – Sdílet, nebo klikněte – To se mi líbí.

Přeji hezké čtení a mějte se prima.

MVDr. Jan Hnulík